Ameliyatın mantığı sarkmış yada sarkmakta olan hemoroid yastıklarının yukarı asılmasıdır. Benzer birtarif bileğe inmiş bir çorabın yukarı asılmasıdır.
Bu ameliyat çeşidi sınırlı sayıda hastada etkilidir.Kanamanın ön planda olduğu ,mukozal kaymanında eşlik ettiği 2 ve seçili 3 derece iç hemoroidlerde etkilidir. Uygun teknik ile yapıldığında ağrısı daha azdır. Açıkta belirigin yara yoktur .Hemoroidler kesilip alınmadığı için tekrar etme olasılığı vardır. Zaman zaman zorlu dışkılamalarda hemoroidler yine şişebilir. Hasta ameliayat sonrası ameliyatın mantığını anlamamışsa benim hemroidlerim duruyormuş diye geri gelir.evet hemoridler yerinde duruyordur. Amaç zaten hemoroidi kesmeden yerine asmaktır.Yer çekiminin etkisi ve zorlanma ile hemoroidler tekrar çıkabilir. Ameliyat sornası 1-2 gün hastalar makatta dolgunluk hissederler sonrası rahatlarlar. Tuvaletleri genelde rahattır . Sıcak suyun rahatlama hissinden yararlanmak için oturma banyoları yapabilir. Ameliyat sonrası antihemoroidal ilaçlardan 2-6 ay kadar yararlanmaktayız. .
Bu ameliayatta diğer teknik bir detay içeride küçük zımbalardan oluşan halka kalmaktadır . Bu ameliayattan önce hastalar cinsel açıdan uyarılmalıdır.
Ameliayatta teknik olarak detay önemli sık yapan birisi tarafından yapılmalıdır. Çok aşağıda yapılırsa aynı klasik ameliyattaki gibi ağrı olur ama buradaki ağrı devamlıdır ve şiddetlli olabilir.Çok yukarıdan yapılırsa dokuları yukarı asamayabilir ve ameliayat etkisiz olur.
Çok nadir enfeksiyon riski vardır .Hayatı tehdit edebilir
Yine çok nadir barsak çıkışının kapanması gibi bir durum vardır.
Ameliyatın bir özelliği anatomik olarak anal kanala dokunmadığı için tekrar etme durumunda aynı ameliyat yapılabilir ya da klasik operasyona dönülebilir .Lazer ya da band ligasyon ,arter ligasyonu uygulanabilir.
LONGO AMELİYAT SONRASI NE ZAMAN GÜNLÜK YAŞAMIMA DÖNERİM NE ZAMAN ÇALIŞABİLİRİM?
1-3 gün sonra günlük hayata ,
3-7 gün sonra çalışmaya başlayabilirsiniz. LAZER AMELİYATI
Şu anda en popüler olan ameliyat çeşididir. Neden ağrısının az oluşudur. Lazer ile hemoroid ablasyonu olarak geçer .Lazer yüksek bir ısı kaynağıdır . dışarıdan 2-3 mm bir kesi ile cilt altından iç hemoroid yumağına ulaşırız.Uygun miktarda lazer atışı yapılır ve damar yumakları yanmadan donar aynı yumurtanın yağa düşmesi gibi proteinler donar aynı zmanada orada bir kronik iyileşme döneminde fibrozis oluşur ve hemoridin olduğu alan sabitlenmiş olur. Ameliyatın ilk zamanlarında doku ödemlenir sonuçta orada bir yanık oluşuyor sonra zamanla söner istenilen kıvama gelir.Ameliyat sonrası ağrı çok çok azdır ilk tuvalet neredetse ağrısızdır . eğer mukozayı delmediysek ve anoderm dediğimiz yapıyı zedelemediysek , hemoroidi iç kanama olmadı ise neredeyse ağrısızdır.
Peki kimlere yapalım bu ameliyatı.? Evre 1 kanaması olan,evre -2 kanaması ve şişliği olan iç hemoroidlerde yapılabilir . Şeçilmiş 3. Derece hemroidlerde , klasik ameliyatı kaldıramayacak kadar yaşlı olanlarda , kanama diyatezi olanlarda tedavi sonrası, işe erken dönmek isteyenlerde yapılabilir.
Yine tekniğe bağlı olarak kanama en sık görülen komplikasyondur. Klasik ameliyata çevirmek zorunda kalabiliriz.
Diğer bir sorun ameliyat sonrası ağrıdır.Anal kanal zedelenrse yada lazeri çok içerden sokmaya çalışırsak kanama ve ağrı olur . Hemorois ğzerindeki mukozayoda yakamamk ve delmemk gerekir. O yü<den ameliyathane koşullarında yapmalıyız . Genel anestezide ve rahat rahat acele etmeden .Poliklinik koşullarında ticari kaygı ile yapılan 5 dakikada lazer tedavisi sizi mutlu etmeyebilir.Ameliyat sonrası yine sıcak suyun rahatlama etkisinden yararlanmak için sıcak oturma banyosu ve yine 2-6 ay arası hemoroid ilaçlarından yararlanılır.Amelşyat sonrası 7 -14 gün lazerin girdiği deliklerden ıhlamur renginde sıvı gelir daha sonra iyileşir.
